Dose mensal de Ozempic sai ao redor de R$ 1.000,00
"Conheço vários casos de patroas com 24 de IMC que tomam 🔔 o Ozempic toda semana, enquanto as empregadas domésticas delas têm 45 de IMC e seguem sem acesso aos remédios contra 🔔 a obesidade."
O relato do endocrinologista Walmir Coutinho, professor da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio), resume um problema 🔔 que deve se aprofundar cada vez mais nos próximos anos: a desigualdade no acesso a tratamentos contra a obesidade no 🔔 Brasil.
E só para dar o contexto necessário à frase do médico, IMC é sigla para Índice de Massa Corporal, uma 🔔 fórmula matemática que leva em betgol apostas conta o peso e a altura de um indivíduo para definir se ele está 🔔 dentro ou fora dos parâmetros considerados saudáveis.
Quando essa conta fica entre 18 e 24,9, isso significa que a pessoa se 🔔 enquadra nos valores esperados. Se o número varia entre 25 e 29,9, há um quadro de sobrepeso. Acima de 30, 🔔 estamos diante de um caso de obesidade.
De um lado, esse campo da Medicina vive uma espécie de "era de ouro", 🔔 com a aprovação de remédios como Ozempic, Wegovy e Mounjaro, que são capazes de reduzir o peso de um indivíduo 🔔 em betgol apostas até 25% em betgol apostas alguns casos — algo impensável há poucos anos.
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O problema é que 🔔 essas opções farmacêuticas precisam ser tomadas de forma contínua e têm um preço elevado, o que as torna inacessíveis a 🔔 boa parte da população (e difíceis de caber no orçamento da saúde pública).
Do outro, a obesidade já atinge um em 🔔 betgol apostas cada cinco brasileiros — com a tendência de que esses números continuarão a subir pelos próximos anos, especialmente entre 🔔 os mais pobres.
E, para completar, o Sistema Único de Saúde (SUS) ainda não oferece nenhum tratamento medicamentoso contra a obesidade.
Mas 🔔 como resolver essa equação? Será possível fechar essa conta e garantir o acesso aos remédios antiobesidade àqueles que mais precisam? 🔔 A betgol apostas News Brasil conversou com representantes de vários setores envolvidos neste debate para entender quais são as possíveis saídas 🔔 diante deste dilema atual.
Podcast traz áudios com reportagens selecionadas.
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Fim do Podcast
O nutricionista e epidemiologista Rafael Claro explica que as doenças 🔔 crônicas (diabetes, hipertensão, colesterol alto…) e a obesidade são problemas de saúde que estão historicamente ligados a grupos com condições 🔔 socioeconômicas mais elevadas.
"E a lógica por trás disso é relativamente simples. Antigamente, o padrão de alimentação que conduz as pessoas 🔔 à obesidade era caro. Para você ter acesso a alimentos ultraprocessados no passado, era preciso ter dinheiro", lembra o professor 🔔 do Departamento de Nutrição da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
"Além disso, o estilo de vida 🔔 mais sedentário estava ligado a ocupações específicas, como o trabalho de escritório. E os lazeres sedentários, como a televisão e 🔔 o videogame, só eram acessíveis aos mais ricos", continua ele.
Nessa época, os mais pobres se alimentavam majoritariamente de comida in 🔔 natura (como verduras, legumes, frutas ou grãos) e costumavam ter ocupações braçais, que exigem mais energia e esforço físico.
"À medida 🔔 que o tempo passa, essa carga se desloca dos indivíduos mais ricos para aqueles que são mais pobres", observa Claro.
"Hoje 🔔 em betgol apostas dia, a alimentação que protege as pessoas da obesidade, ou seja, uma dieta baseada em betgol apostas alimentos in 🔔 natura e minimamente processados, passou a custar mais caro que a comida ultraprocessada e não saudável."
"Para completar, todas as ocupações 🔔 se tornaram sedentárias. Para você ter acesso a um lazer ativo nos dias atuais, é preciso morar num bairro bom, 🔔 onde terá segurança e estrutura para andar numa calçada ou num parque. E o acesso a clubes e academias custa 🔔 caro", complementa o epidemiologista.
No passado, lazeres sedentários (como assistir TV) estavam restritos às famílias mais abastadas
Na visão do especialista, essa 🔔 transição de hábitos de consumo, trabalho e comportamento ocorrida em betgol apostas poucas décadas já gera resultados práticos, que são observados 🔔 em betgol apostas estatísticas.
"Nos inquéritos populacionais realizados periodicamente no Brasil, é possível notar claramente que a carga da obesidade está se 🔔 deslocando dos sujeitos mais ricos para aqueles que são mais pobres, especialmente para as mulheres com menos condições socioeconômicas", destaca 🔔 ele.
A última Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada em betgol apostas 2024, aponta que 20,1% dos brasileiros estão obesos (ou seja, 🔔 têm o IMC acima de 30).
A Escola de Economia de São Paulo da Fundação Getulio Vargas (FGV-EESP) calcula que, até 🔔 2030, esse índice vai subir para 24,5%.
Trocando em betgol apostas miúdos, em betgol apostas apenas seis anos um quarto de toda a 🔔 população do país terá uma condição crônica que está diretamente relacionada com as principais causas de morte no mundo, como 🔔 as doenças cardiovasculares e o câncer.
Esse mesmo trabalho da FGV ainda destaca que a escolaridade e a renda são fatores 🔔 associados a esse fenômeno: indivíduos que estudaram menos e apresentam condições econômicas desfavoráveis tendem a sofrer com maior intensidade as 🔔 consequências do acúmulo excessivo de gordura no organismo.
"Nos próximos 50 anos, a obesidade vai causar um grande estrago do ponto 🔔 de vista da saúde pública e da economia no Brasil", projeta o médico Fernando Gerchman, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia 🔔 e Metabologia (SBEM).
"O prejuízo que o país terá por causa da obesidade será gigante se não começarmos a fazer uma 🔔 mobilização adequada desde agora", acredita o especialista, que também é professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Embora 🔔 a prática de atividade física e alimentação saudável ainda sejam a base do tratamento da obesidade, os especialistas sempre ansiaram 🔔 por opções farmacológicas que ajudassem os pacientes a perder os quilos necessários.
Mas, até recentemente, essas alternativas eram escassas e traziam 🔔 resultados razoáveis — na melhor das hipóteses.
Remédios como a sibutramina, o orlistate e alguns antidepressivos levavam a uma perda de 🔔 5 a 10% do peso corporal.
A barreira aqui é que muitos portadores de obesidade necessitam enxugar mais as medidas para 🔔 se aproximarem de um IMC considerado saudável.
O cenário começou a mudar com a chegada da liraglutida, da farmacêutica Novo Nordisk, 🔔 em betgol apostas meados de 2011. Essa medicação integra a classe dos análogos de GLP-1 e é capaz de influenciar regiões 🔔 do cérebro responsáveis por controlar a sensação de fome e o gasto de energia.
Essa modificação gera uma sensação de saciedade 🔔 no indivíduo, que passa a comer menos (e consequentemente emagrece).
Alguns anos depois, o mesmo laboratório dinamarquês lançou a semaglutida. O 🔔 mecanismo de ação é o mesmo, com uma vantagem prática: essa versão só precisa ser injetada uma vez por semana 🔔 (a liraglutida requer aplicações diárias).
A semaglutida ficou mais conhecida pelos nomes comerciais da formulação: Ozempic (injeção de 1 miligrama, prescrita 🔔 contra o diabetes tipo 2), Rybelsus (comprimidos de 3,7 ou 14 mg, também usados no diabetes) e Wegovy (injeção de 🔔 2,4 mg, utilizada contra a obesidade).
Nos estudos que serviram de base para a aprovação do Wegovy, a perda de peso 🔔 média entre os voluntários foi de 17% — porcentagem que supera o obtido com as demais opções farmacológicas disponíveis.
O Ozempic 🔔 é usado no tratamento do diabetes tipo 2, mas alguns especialistas também o prescrevem contra a obesidade
Uma última novidade a 🔔 chegar ao mercado foi a tirzepatida (Mounjaro), da farmacêutica Eli Lilly. Inicialmente ela foi aprovada como um tratamento contra o 🔔 diabetes tipo 2, mas a expectativa é que essa droga também seja preconizada em betgol apostas breve no contexto da obesidade.
Nos 🔔 estudos Surmount-3 e 4, a tirzepatida foi comparada com o placebo (uma substância sem nenhum efeito terapêutico aparente) e permitiu 🔔 uma redução de peso em betgol apostas 26% (ou 28 quilos, em betgol apostas média).
Nessas pesquisas foram avaliados voluntários com obesidade ou 🔔 sobrepeso que tinham comorbidades (doenças crônicas), mas não eram portadores de diabetes tipo 2.
Essa taxa de emagrecimento obtida com a 🔔 tirzepatida fica bem próxima — e em betgol apostas alguns casos até é superior — aos resultados obtidos com a cirurgia 🔔 bariátrica.
E, mesmo que o efeito emagrecedor dos medicamentos disponíveis tenha praticamente quintuplicado, a expectativa é que essa porcentagem cresça ainda 🔔 mais no futuro, com a chegada de remédios ainda mais modernos e eficazes.
"Nós vivemos uma era de ouro no tratamento 🔔 da obesidade", acredita o cirurgião Ricardo Cohen, do Centro Especializado em betgol apostas Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, 🔔 em betgol apostas São Paulo.
"Com os remédios e as cirurgias disponíveis hoje, nós conseguimos tratar todo o espectro de pacientes, desde 🔔 os casos mais leves até aqueles muito graves", observa ele.
"Isso significa a possibilidade de tirar pacientes da filas de transplantes 🔔 e evitar outras complicações, que poderiam levá-los à morte."
Detalhe importante: essas opções terapêuticas modernas, como semaglutida e tirzepatida, precisam ser 🔔 aplicadas de modo contínuo. Se o indivíduo deixa de tomá-las, pode recuperar o peso que foi perdido durante o tratamento.
Esse 🔔 raciocínio não difere muito do manejo de outras doenças crônicas, como a hipertensão, o colesterol alto e o diabetes. Caso 🔔 o paciente desista de tomar os fármacos, a tendência é que esses problemas fiquem descontrolados e gerem complicações em betgol apostas 🔔 órgãos como o coração, os rins e o cérebro.
A continuidade no uso desses remédios é um dos fatores por trás 🔔 da desigualdade no tratamento da obesidade — afinal, eles têm um valor relativamente alto.
Para ter ideia, a quantidade necessária de 🔔 Ozempic para passar um mês é vendida nas farmácias brasileiras por cerca de R$ 1.000,00.
O Wegovy, a versão da semaglutida 🔔 específica para tratar a obesidade ainda não chegou às drogarias do país, mas os valores definidos pela Câmara de Regulação 🔔 do Mercado de Medicamentos (CMED) recentemente indicam que ele custará entre R$ 1.220,00 e R$ 2.383,00, a depender da dosagem.
Esses 🔔 preços ficam próximos — ou até ultrapassam — o salário mínimo estipulado para 2024, que é de R$ 1.412,00.
E não 🔔 custa reforçar: é necessário tomar esses remédios de forma contínua, o que significa que um indivíduo precisa despender esses valores 🔔 todos os meses.
Na prática, a parcela mais pobre da população — justamente aquela sobre a qual a obesidade avança e 🔔 gera os maiores impactos — não tem a menor chance de comprar esses remédios por conta própria.
Mas e o governo? 🔔 Será que o Ministério da Saúde teria capacidade de bancar esse valor e incluir esses tratamentos contra a obesidade no 🔔 SUS?
Para que isso eventualmente aconteça, seria necessário que o novo remédio (ou qualquer outra tecnologia em betgol apostas saúde, na verdade) 🔔 passasse por uma extensa avaliação na Conitec, Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.
"Os especialistas analisam qual o benefício 🔔 da nova opção terapêutica quando comparada ao que já está disponível, bem como os eventos adversos, o custo, o impacto 🔔 no orçamento, como se dará a distribuição pelo país, e realizam um monitoramento de horizonte tecnológico, ou seja, a chegada 🔔 de possíveis tecnologias semelhantes nos próximos anos", resume a pesquisadora Verônica Colpani, metodologista e especialista nesse tipo de parecer técnico.
"E 🔔 precisamos sempre lembrar que o orçamento é finito, com a necessidade de atender todas as demandas de saúde da população", 🔔 destaca ela.
Se, após todo esse trabalho, os envolvidos apresentarem um parecer positivo, a nova opção chega à rede pública.
Até 2030, 🔔 um quarto da população brasileira estará obesa
No ano passado, uma avaliação dessas foi realizada sobre a liraglutida, aquele análogo de 🔔 GLP-1 da Novo Nordisk que precisa ser aplicado todos os dias. A ideia era avaliar a possível incorporação desse medicamento 🔔 para ofertá-lo aos pacientes com obesidade cujo IMC supera 35, e que também tenham pré-diabetes e alto risco de doença 🔔 cardiovascular.
A Conitec, porém, foi contrária à incorporação da liraglutida no SUS.
Segundo a avaliação da comissão, a droga é eficaz e 🔔 segura, mas não mostrou-se vantajosa do ponto de vista do custo e da efetividade. Essa análise econômica leva em betgol apostas 🔔 conta o preço da nova tecnologia e o resultado prático que ela é capaz de surtir na saúde pública.
À época, 🔔 a Conitec avaliou que incorporar a liraglutida no SUS para oferecer esse tratamento a 2,8 milhões de pessoas traria um 🔔 impacto orçamentário de R$ 12,6 bilhões em betgol apostas 5 anos.
E vale destacar aqui que, hoje em betgol apostas dia, a liraglutida 🔔 é vendida nas farmácias por volta de R$ 500,00 a R$ 600,00 — metade do preço médio do Ozempic.
"Quando pensamos 🔔 em betgol apostas termos de saúde pública, que precisa atender milhões de pessoas, os custos ficam absurdos", classifica Gerchman.
"Estamos falando do 🔔 cenário em betgol apostas que uma única medicação faria o Ministério da Saúde mobilizar entre 5 a 10% de seu orçamento", 🔔 estima ele.
A betgol apostas News Brasil entrou em betgol apostas contato com o Ministério da Saúde para questionar sobre a incorporação de 🔔 novas drogas contra a obesidade na rede pública.
Em nota enviada à reportagem, o ministério disse reconhecer "a obesidade como problema 🔔 de saúde pública desde o final da década de 1990" e promover "esforços para a prevenção e o cuidado com 🔔 essa forma de má nutrição [...] desde 2006, que englobam a promoção da alimentação adequada e saudável e de práticas 🔔 corporais e atividade física".
O texto também aponta que, além dos impactos na saúde e na qualidade de vida, os gastos 🔔 com tratamento de obesidade, hipertensão e diabetes no SUS foram de R$ 3,45 bilhões em betgol apostas 2024. O ministério estima 🔔 que 11% desse valor se refere exclusivamente aos cuidados com a obesidade.
O Ministério da Saúde ainda informou que "não há 🔔 atualmente demanda para avaliação de medicamentos para obesidade" na Conitec.
Vale explicar aqui que esses pedidos de avaliações da Conitec podem 🔔 vir de qualquer parte, como sociedades médicas, associações de pacientes, farmacêuticas ou outros entes físicos e jurídicos.
"Embora não haja tratamento 🔔 medicamentoso, pacientes com obesidade podem ser tratados no SUS", reforça o ministério.
De acordo com a nota, os principais pilares da 🔔 rede pública continuam a ser "a ênfase na atividade física, a promoção da alimentação adequada e saudável e suporte psicológico".
"O 🔔 tratamento prevê o alcance de uma série de objetivos de curto e longo prazo que buscam a diminuição da gordura 🔔 corporal, preservando a massa magra; a promoção da manutenção da perda de peso; o impedimento do ganho de peso; a 🔔 educação alimentar e nutricional, por meio de escolhas alimentares saudáveis; a redução de fatores de risco cardiovasculares associados à obesidade; 🔔 a melhoria de outras comorbidades; a recuperação da autoestima; o aumento da capacidade funcional e da qualidade de vida. Em 🔔 casos específicos, pode ser indicada a realização de cirurgia bariátrica pelo SUS", completa o Ministério da Saúde.
Crédito, Valter Campanato/Agência Brasil
Incorporação 🔔 de novas tecnologias no SUS passa por avaliações de comissões ligadas ao Ministério da Saúde
Já a Novo Nordisk, responsável por 🔔 liraglutida e semaglutida, afirmou que "todo o processo de submissão do Saxenda (liraglutida 3 mg) ao SUS foi realizado de 🔔 forma regularizada, seguindo todas as diretrizes estabelecidas pelo governo".
"A inclusão do medicamento no sistema de saúde não avançou devido a 🔔 questões orçamentárias, mesmo que seu custo tenha sido considerado viável", detalhou a farmacêutica em betgol apostas nota.
Por fim, a empresa disse 🔔 que não faz comentários sobre custo-efetividade de suas formulações.
Coutinho, da PUC-Rio, entende que a falta de remédios para tratar a 🔔 obesidade no SUS representa uma "situação dramática".
"É fundamental, praticamente uma questão humanitária, a gente batalhar pela incorporação dessas medicações", opina 🔔 ele, que também é ex-presidente da Federação Mundial de Obesidade.
"Nós sabemos que basear o tratamento da obesidade apenas em betgol apostas 🔔 dieta e exercício físico não funciona no longo prazo. Já temos muitas evidências que mostram que esse tipo de intervenção 🔔 até pode dar um bom resultado de início, mas o paciente tende a recuperar todo o peso depois de quatro 🔔 a sete anos", calcula ele.
Já Cohen chama a atenção para uma espécie de preconceito que existe nessa área da Medicina. 🔔 Um editorial que ele escreveu e publicou no periódico especializado The Lancet em betgol apostas setembro de 2023 junto de outros 🔔 dois colegas, aponta que "a falta de remédios contra a obesidade é sintoma de um mal maior".
"A chegada de novos 🔔 medicamentos revelou certas objeções, como a crença de que a obesidade deve ser prevenida em betgol apostas vez de tratada. A 🔔 prevenção e o tratamento não são mutuamente exclusivos. Eles representam as duas abordagens necessárias para resolver de forma eficaz qualquer 🔔 problema de saúde pública", escrevem os especialistas.
"Quão absurdo seria propor não fazer o tratamento do câncer ou das doenças cardiovasculares 🔔 porque estes problemas deveriam ser prevenidos?", questionam eles.
"É claro que a prevenção é crucial, mas até o momento, nenhuma estratégia 🔔 populacional reduziu a prevalência da obesidade em betgol apostas qualquer país e, para os mais de 700 milhões de pessoas já 🔔 afetadas em betgol apostas todo o mundo, a oportunidade de prevenção já passou."
"O impacto da obesidade na morbidade, mortalidade, qualidade de 🔔 vida e custos de cuidados de saúde é imenso — e não podemos optar por não tratá-la de uma perspectiva 🔔 de saúde, economia ou ética", defendem eles.
O Wegovy deve chegar ao mercado brasileiro ainda em betgol apostas 2024 por valores que 🔔 superam o salário mínimo
A epidemiologista nutricional Rosely Sichieri, da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), acrescenta alguns outros elementos à 🔔 discussão.
"De um lado, nós temos uma indústria alimentícia poderosíssima, que faz a gente comer um monte de coisas que não 🔔 precisamos. Do outro, há a indústria farmacêutica, que deseja fazer todo mundo emagrecer por meio de um remédio, algo que 🔔 não se sustenta quando pensamos em betgol apostas termos de saúde pública", opina a especialista, que também é professora da Universidade 🔔 do Estado do Rio de Janeiro (Uerj).
"O problema da obesidade tem que ser atacado na raiz. E infelizmente não vamos 🔔 resolvê-lo enquanto não entendermos que a gente vive numa sociedade fadada a engordar", observa Sichieri.
Para Claro, da UFMG, esse problema 🔔 virou tão complexo que é quase impossível de ser resolvido sem mexer nas bases de como a sociedade está organizada.
"Isso 🔔 é uma questão estrutural, que passa até pela política agrícola do país. É preciso pensar em betgol apostas mecanismos para investir 🔔 dinheiro não apenas em betgol apostas commodities, mas numa agricultura periurbana, que é responsável por trazer alimentos saudáveis para as cidades", 🔔 exemplifica ele.
Especificamente sobre os remédios antiobesidade, os especialistas veem alguns caminhos para melhorar o acesso a quem mais precisa desses 🔔 tratamentos no futuro.
O primeiro deles passa pela queda das patentes dessas moléculas. Atualmente, a liraglutida não é mais exclusiva da 🔔 Novo Nordisk no Brasil — o que permite a outros laboratórios começarem a produzi-la.
A farmacêutica dinamarquesa diz que, "no entanto, 🔔 existem ações judiciais em betgol apostas andamento com o objetivo de restituição do prazo de validade da patente [da liraglutida] por 🔔 conta da demora na análise do pedido de patente pelo INPI [Instituto Nacional da Propriedade Industrial]".
Já o Ozempic tem patente 🔔 válida no Brasil por mais dois anos, até 2026.
Com a chegada de novos competidores nesse mercado, os especialistas ouvidos pela 🔔 betgol apostas News Brasil acreditam que os preços podem começar a cair.
Coutinho também destaca a necessidade de existir um diálogo constante 🔔 entre os diversos interessados — governos, empresas, médicos e pacientes — para chegar a um denominador comum que seja favorável 🔔 a todos.
"Claro que esse cenário representa um desafio, mas é preciso encontrar uma saída. No pior ano da pandemia, a 🔔 covid-19 matou de 2 a 3 milhões de pessoas no mundo. A obesidade mata 4 milhões todos os anos", compara 🔔 o endocrinologista.
"Se encontramos um caminho para oferecer a vacina contra a covid-19 para todo mundo, precisamos também achar uma solução 🔔 para ampliar o acesso aos agentes antiobesidade", conclui ele.
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Para aumentar suas chances de fazer uma boa aposta, é importante ter um bom 💪 conhecimento sobre o time e as estatísticas do jogo. Estar ciente das estatísticas como gols marcados e sofridos, desempenho anterior, 💪 estratégia de jogo, lesões e suspensões são informações essenciais que podem ajudar a tomar uma decisão informada.
Além disso, especialistas recomendam 💪 definir um orçamento e ser responsável ao fazer uma aposta, experimentar diferentes tipos de apostas, usar as promoções oferecidas pelos 💪 sites e buscar a orientação de profissionais e especialistas no assunto.
Em suma, apostar em betgol apostas times de futebol pode ser 💪 uma forma divertida e emocionante de se engajar no mundo desportivo, mas é importante se manter informado e investir apenas 💪 o que se pode perder. E não se esqueça, é sempre importante se manter atento às informações mais recentes e 💪 às tendências dos bookmakers.
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No próximo 11 de agosto de 2023, começará a mais uma temporada da Ligue 1 Uber Eats, a liga francesa 🗝 de futebol de alto nível. Com a participação de 18 clubes, dos quais dois promovidos da Ligue 2 BKT (Havre 🗝 AC e FC Metz), a expectativa está alta para uma edição emocionante.
Neste artigo, vamos cobrir tudo o que você precisa 🗝 saber sobre a temporada 2023/24 da Ligue 1, enfocando especialmente no aspecto de apostas desportivas, que tanto interessa aos nossos 🗝 leitores brasileiros.
A Ligue 1 para brasileiros: um guia para apostas é uma leitura obrigatória
Com o passar dos anos, o interesse 🗝 em apostas desportivas tem aumentado muito no Brasil, não apenas nas principais ligas nacionais, mas também nas ligas mais importantes 🗝 da Europa. Neste sentido, a Ligue 1 oferece um espectáculo único e divertido.
No passado, times como o Paris Saint-Germain (PSG) 🗝 e Olympique de Marseille (OM) tiveram muitos brasileiros em suas fileiras. Embora nem sempre as coisas tenham sido fáceis, jogadores 🗝 como Neymar Jr. (PSG), Alex (PSG) e Dante (OM) encontraram sucesso eglória na Ligue 1, tornando-se verdadeiros ídolos dentro e 🗝 fora de campo.