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Hospitais estão adquirindo consultórios de médicos – e trazem preços mais altos para os pacientes quando o fazem

A "taxa de 5️⃣ instalação hospitalar": uma taxa que os hospitais podem adicionar a contas de consultórios de médicos, clínicas cirúrgicas ambulatoriais e centros 5️⃣ de diagnóstico que eles possuem, rebatizando-os como "departamentos de pacientes externos do hospital", mesmo que a instalação esteja a milhas 5️⃣ de um campus hospitalar.

"É um dos exemplos mais flagrantes de financiamento hospitalar às custas dos consumidores", disse Liz Hagan, diretora 5️⃣ de soluções de políticas da United States of Care, um grupo de defesa sem fins lucrativos que lançou um novo 5️⃣ relatório sobre a prática.

Consolidação hospitalar impulsiona aumentos de preços para pacientes

O relatório, "Atrás da fatura", argumenta que "os hospitais estão 5️⃣ no centro de um fracasso de mercado maciço", onde a consolidação está acionando aumentos de preços para pacientes.

Não há dados 5️⃣ sobre quantas pessoas são atingidas com as taxas. No entanto, a prática é suficientemente difundida para que um dos membros 5️⃣ do pessoal da BR of Care tenha sido cobrado enquanto escrevia o relatório – uma taxa de instalação de R$154,52 5️⃣ foi adicionada a uma conta para um teste de gripe.

"No final das contas, os consumidores acabam pagando o preço disso 5️⃣ – ou por meio de prêmios de seguro mais altos, porque os custos hospitalares estão incluídos jogo da roleta ganha dinheiro mesmo prêmios de seguro, 5️⃣ ou no ponto de serviço", disse Hagan.

História da taxa de instalação hospitalar

As taxas de instalação estão enraizadas jogo da roleta ganha dinheiro mesmo como os 5️⃣ hospitais têm historicamente faturado os pacientes. Durante décadas, as contas hospitalares foram divididas jogo da roleta ganha dinheiro mesmo duas partes – "taxas profissionais" cobradas 5️⃣ por médicos e "taxas de instalação" cobradas por instituições.

Os grupos comerciais, como a American Hospital Association, têm pressionado contra os 5️⃣ esforços para conter as taxas de instalação.

"Os custos do cuidado entregue jogo da roleta ganha dinheiro mesmo hospitais e sistemas de saúde – e jogo da roleta ganha dinheiro mesmo 5️⃣ quaisquer locais de atendimento operados pelo hospital – levam jogo da roleta ganha dinheiro mesmo consideração os muitos serviços únicos que apenas eles fornecem às 5️⃣ suas comunidades", disse a American Hospital Association (AHA), um grupo comercial, jogo da roleta ganha dinheiro mesmo um comunicado.

"Isso inclui os custos de manter a 5️⃣ capacidade de pico para eventos traumáticos e entregar cuidados 24 horas por dia, 7 dias por semana, a todos os 5️⃣ que passam pelo departamento de emergência, independentemente da capacidade de pagamento ou status do seguro".

Proibir taxas de instalação constituiria "cortes 5️⃣ substantivos e sem precedentes aos hospitais", argumentam. A AHA também argumenta que os fundos de private equity, não os hospitais, 5️⃣ estão adquirindo a maioria dos grupos de médicos.

Não há disputa de que a consolidação acelerada na saúde está aumentando, e 5️⃣ as taxas de instalação têm aumentado ao lado. Como 41% dos consultórios de médicos estão agora afiliados a hospitais, jogo da roleta ganha dinheiro mesmo 5️⃣ comparação com 29% jogo da roleta ganha dinheiro mesmo 2012, de acordo com o Kaiser Family Foundation.

"Temos dados mostrando que, para o mesmo serviço, as 5️⃣ taxas de hospitais são cerca de 150% mais altas do que os centros cirúrgicos ambulatoriais no mesmo condado", disse Ge 5️⃣ Bai, professora de contabilidade de saúde na Johns Hopkins Carey School of Business, referindo-se a uma carta de 2024 publicada 5️⃣ no Jama Health Forum. Um centro cirúrgico ambulatorial é qualquer clínica que fornece serviços cirúrgicos fora de um hospital.

Um estudo, 5️⃣ que usou dados de seguradoras particulares, descobriu que 10% dos grupos de médicos foram adquiridos jogo da roleta ganha dinheiro mesmo um período de seis 5️⃣ anos, de 2006-2013. Em