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Criado para o tratamento de pacientes com poliomielite, o pulmão de ferro abriu o caminho para diversas inovações médicas que 👏 continuam salvando vidas até hoje
Muito antes da vacina contra a pólio, havia o pulmão de ferro. Aquele aparelho de grandes 👏 proporções – que, para alguns, parecia um "caixão com pernas" – representou uma enorme inovação na22bet betépoca.
O aparelho permitiu 👏 que centenas de pessoas sobrevivessem à poliomielite, uma infecção viral que ataca o corpo e pode gerar paralisia e morte 👏 em 22bet bet questão de horas, imobilizando os músculos respiratórios.
O pulmão de ferro, uma máquina enorme que envolve os pacientes e 👏 fornece ar sob pressão para ajudar os pulmões paralisados do indivíduo infectado e fazê-los funcionar, permitiu prolongar a vida de 👏 muitos pacientes por anos a fio.
Foi o caso do norte-americano Paul Alexander, conhecido mundialmente como "O Homem do Pulmão de 👏 Ferro", que morreu em 22bet bet 12 de março, aos 78 anos de idade.
Alexander contraiu poliomielite em 22bet bet 1952, com apenas 👏 seis anos de idade. Ele ficou paralisado do pescoço para baixo.
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Apesar dos seus imensos progressos para aprender 👏 a respirar sozinho por curtos períodos de tempo, Alexander passou o resto da vida dependendo do pulmão de ferro para 👏 sobreviver. Mas ele estudou e trabalhou como advogado.
Desenvolvido em 22bet bet 1927 pelo higienista industrial Philip Drinker (1894-1972), membro da Faculdade 👏 de Saúde Pública T. H. Chan da Universidade Harvard, nos Estados Unidos, o pulmão de ferro foi usado pela primeira 👏 vez para salvar a vida de uma criança em 22bet bet 1928.
O aparelho logo se tornou comum nas alas hospitalares durante 👏 os surtos de poliomielite das décadas seguintes, particularmente a partir de 1948, até o desenvolvimento da vacina contra a doença, 👏 em 22bet bet 1955. A criação do pulmão de ferro abriu o caminho para diversas inovações médicas que viriam a seguir.
Podcast 👏 traz áudios com reportagens selecionadas.
Episódios
Fim do Podcast
Ao longo do século 20, ocorreram surtos de pólio em 22bet bet todo o mundo, 👏 transmitidos pela água e por alimentos contaminados. E, até o surgimento da vacina, o pulmão de ferro era a última 👏 palavra da tecnologia e a principal forma de tratamento de casos graves da doença.
O pulmão de ferro é um cilindro 👏 metálico hermético gigante conectado a um fole. Ele chegava a pesar até 295 kg.
O paciente precisava deslizar para dentro do 👏 aparelho até o pescoço. O fole era ligado a uma bomba, que enviava ciclos de ar contínuos para dentro e 👏 para fora da caixa, ajudando o paciente a continuar respirando, levando o ar até os pulmões.
Esta forma de respiração artificial 👏 é conhecida como Ventilação com Pressão Negativa Externa (ENPV, na sigla em 22bet bet inglês).
"A invenção do pulmão de ferro mudou 👏 para sempre a relação entre o ser humano e as máquinas", segundo a médica de tratamento intensivo Hannah Wunsch, do 👏 Centro Médico de Anestesiologia Weill Cornell, nos Estados Unidos. Ela é autora do livro The Autumn Ghost (O fantasma do 👏 outono, em 22bet bet tradução livre), que conta como as unidades de terapia intensiva e a ventilação mecânica formaram a base 👏 da assistência médica moderna.
"Pela primeira vez, um indivíduo em 22bet bet dificuldades de respiração por longo período de tempo podia receber 👏 ajuda, com a máquina fazendo todo o trabalho de respirar, ou uma parte dele", explica Wunsch.
O pulmão de ferro foi 👏 um marco no desenvolvimento dos ventiladores mecânicos
Alguns pacientes passavam apenas um curto período no pulmão de ferro – talvez semanas 👏 ou meses, até que conseguissem recuperar a força dos pulmões e respirar de forma independente outra vez. Mas, para os 👏 pacientes cujos músculos dos pulmões estavam permanentemente paralisados, o pulmão de ferro permanecia sendo fundamental para a22bet betsobrevivência.
O pulmão 👏 de ferro salvava vidas, mas também tinha muitas limitações, tanto para os pacientes quanto para os profissionais da medicina.
Muitas pessoas 👏 se sentiam presas dentro do aparelho. Os médicos também tinham dificuldade para ter acesso e fornecer tratamento para o paciente 👏 encerrado dentro do pulmão de ferro. Mas a invenção serviu de base para muitos outros avanços no campo da medicina.
"Este 👏 conceito de estimular um órgão – no caso, os pulmões – passou a ser o elemento central da terapia intensiva 👏 moderna", afirma Wunsch.
O pulmão de ferro costuma ser indicado como um marco no desenvolvimento dos ventiladores mecânicos, que não eram 👏 muito utilizados antes do surgimento da poliomielite.
"A ciência da ventilação ganhou maior destaque graças aos pulmões de ferro", segundo o 👏 pneumologista, especialista em 22bet bet medicina do sono e em 22bet bet terapia intensiva Peter Gay, da Clínica Mayo, nos Estados Unidos. 👏 "Passamos a entender melhor a fisiologia da troca de gases depois que eles mecanizaram o movimento do ar para dentro 👏 e para fora do corpo."
Um dos primeiros ventiladores pulmonares foi desenvolvido pelo médico dinamarquês Bjørn Aage Ibsen (1915-2007). Em 1953, 👏 ele começou a desenvolver o que chamava de "ventilador de pressão positiva".
Ao contrário do pulmão de ferro, que dependia da 👏 ventilação com pressão negativa, sugando o ar para dentro dos pulmões do paciente, o ventilador de pressão positiva conseguia empurrar 👏 o ar para o interior dos pulmões ao ser conectado a um tubo de respiração.
O aparelho de Ibsen também era 👏 mais portátil e muito menos incômodo e invasivo do que o pulmão de ferro.
Este tipo de pressão positiva seria utilizado 👏 rotineiramente pelos anestesiologistas nas salas de cirurgia. Da mesma forma que o pulmão de ferro, a máquina soprava o ar 👏 para os pulmões, mantendo a respiração do paciente.
A reunião de diversos pacientes em 22bet bet salões de tratamento respiratório com o 👏 pulmão de ferro levou à ideia das Unidades de Terapia Intensiva
A tecnologia dos ventiladores se expandiu e evoluiu vertiginosamente ao 👏 longo dos anos, mas seu conceito permanece muito similar ao desenvolvido por Ibsen.
A história dos ventiladores modernos que ficam ao 👏 lado do leito do paciente, fornecendo pressão positiva nas unidades de terapia intensiva, pode ser rastreada até a epidemia de 👏 pólio do século passado.
O desenvolvimento da tecnologia do pulmão de ferro "criou o conceito de que você pode colocar um 👏 grupo inteiro de pessoas em 22bet bet um mesmo ambiente e ajudá-las com essa troca de gases de que elas precisam 👏 para salvar suas vidas", acrescenta Peter Gay. Daí nasceu a ideia das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs).
Segundo a publicação Respiratory 👏 Care Journal, "as primeiras UTIs foram criadas para cuidar, em 22bet bet alguns casos, de dezenas de pacientes, de todas as 👏 idades, que precisavam de ventilação com pressão negativa devido à poliomielite".
"Você tinha essas unidades com todos esses pacientes de pólio 👏 usando o pulmão de ferro e foi ali que realmente decolou a ideia das unidades de terapia intensiva", afirma Gay. 👏 "É por isso que os anestesiologistas foram os primeiros especialistas em 22bet bet terapia intensiva. Os anestesiologistas foram basicamente os primeiros 👏 a administrar esse tipo de terapia intensiva."
Wunsch concorda. Ela indica que "a criação de centros respiratórios para o tratamento de 👏 pacientes de pólio sustentados por pulmões de ferro ajudou a estabelecer a ideia de que a assistência complexa dos pacientes 👏 exigia um espaço específico, com atendentes altamente especializados. Este conceito também está presente no centro das UTIs modernas."
Da mesma forma, 👏 a capacidade de auxiliar o sistema respiratório do paciente com mais eficiência permitiu melhorar o tratamento de muitas outras doenças 👏 graves.
"Muitas vezes, quando as pessoas sofrem de doenças graves, a enfermidade é acompanhada por paradas respiratórias – no caso de 👏 pacientes sépticos, com pneumonia ou infecções", segundo Gay, "e o sistema respiratório precisa de apoio para que eventuais falhas em 👏 22bet bet outros órgãos sejam recuperadas."
A poliomielite causou medo em 22bet bet todo o mundo no pico da epidemia. A doença deixava 👏 centenas de milhares de crianças paralisadas todos os anos.
Mas o pulmão de ferro ajudou a salvar muitas delas. Somente nos 👏 Estados Unidos, 1,2 mil pessoas usaram o aparelho em 22bet bet 1959.
É possível traçar um paralelo entre aquela época e o 👏 final de 2024 e início de 2024, quando o mundo se encontrou novamente lutando contra uma doença assustadora.
Durante o pico 👏 da pandemia de covid-19, a ventilação surgiu novamente na primeira linha de tratamento. E, mais recentemente, uma equipe de médicos 👏 e engenheiros inventou a versão moderna do pulmão de ferro, uma tecnologia que serve de auxílio à respiração em 22bet bet 👏 pacientes com covid-19.
O novo aparelho está em 22bet bet desenvolvimento e ainda não chegou ao mercado. Seu nome é Exovent NPV.
Ele 👏 também é um ventilador de pressão negativa e trabalha reduzindo "a pressão fora do corpo para permitir que os tecidos 👏 pulmonares se expandam e funcionem de forma que relembre a respiração normal", segundo o Instituto de Engenheiros Mecânicos do Reino 👏 Unido.
Existe também a esperança de que o aparelho possa ser empregado em 22bet bet condições como a pneumonia.
O Exovent é apenas 👏 o exemplo mais recente de uma inovação médica que tem suas origens na invenção do pulmão de ferro.
Leia a versão 👏 original desta reportagem (em inglês) no site 22bet bet Innovation.
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