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Na Câmara Municipal de Liverpool, na terça-feira (13) um inquérito público começará sobre as mortes trágicas e colapso dos bebês 🌞 há oito anos no hospital da Condessa do Chester para o qual a ex enfermeira neonatal Lucy Letby foi considerada 🌞 culpada por assassinato.

Um dos principais objetivos do inquérito é dar às famílias enlutadas de bebês uma sensação que as lições 🌞 serão aprendida. Liderado pela juíza sênior da corte, Lady Justice Thirlwall vai considerar a experiência das vítimas Letby's pais 🌞 e examinar se o gerenciamento no hospital era muito lento para identificar um assassino freebet langsung masuk série; E também saberia Letley 🌞 deveria ter sido suspenso mais cedo ou então os policiais chamaram antes disso?

Letby foi condenada freebet langsung masuk dois julgamentos de assassinato 🌞 sete bebês e tentando matar outros 7. Suas tentativas para apelar foram rejeitadas, mas nos últimos meses crescentes preocupações têm 🌞 sido levantada por profissionais seniores sobre as evidências usadas na condenação dela

Letby instruiu agora uma nova equipe jurídica, com o 🌞 advogado Mark McDonald sendo solicitado a se candidatar à Comissão de Revisão dos Processos Criminais para que suas condenações por 🌞 assassinato sejam devolvida ao tribunal do recurso. "O fato é os júri podem errar e sabemos freebet langsung masuk casos anteriores também", 🌞 disse McDonald

Outros, incluindo muitos dos que se espera dar provas no inquérito têm fé de ter sido feita justiça na 🌞 Letby.

A investigação começará suas audiências neste contexto altamente incomum:freebet langsung masukprópria premissa – que um assassino estava no trabalho - 🌞 é objeto de disputa.

No mês passado, o Guardian revelou que 24 especialistas seniores haviam escrito ao governo pedindo-lhe para pausar 🌞 a investigação ou expandir seu mandato. A carta disse os termos estreitos de referência poderiam levar à "uma falha na 🌞 compreensão e análise das causas alternativas potencialmente complexas".

No centro da investigação estão as famílias cujos filhos morreram ou foram deixados 🌞 com deficiência. Os advogados que atuam para alguns dos pais disseram ter sido angustiante o questionamento das convicções de Letby 🌞 e a "vitalmente importante".

Além de qualquer debate sobre a segurança das convicções do Letby, é provável que o inquérito revele 🌞 uma série dos relatórios descrevendo muitas falhas na unidade e as causas plausíveis da morte.

O Guardian viu as conclusões desses 🌞 relatórios, que pintam um quadro preocupante do estado dos serviços neonatais no hospital quando os bebês morreram. É uma avaliação 🌞 apoiada por fontes familiarizadas com o Hospital e outros documentos vazados ou mensagens de correio eletrônico ndice 1

Nossa investigação revela 🌞 uma unidade hospitalar que opera além de suas habilidades e capacidade - um hospital com falta do pessoal, pouco moralizado 🌞 ou sem a experiência necessária para lidarmos freebet langsung masuk bebês sérios.

Preocupações levantadas após as mortes

O CoC é um hospital distrital local 🌞 nos arredores de Chester, no noroeste da Inglaterra. Em 2024, quando o Hospital começou a experimentar aumento do número das 🌞 mortes dos bebês prematuros freebet langsung masukunidade neonatal foi classificada como uma Unidade Local nível dois - Isso significava que 🌞 poderia cuidar recém-nascidos com necessidades médicas desde 27 semanas e hospitais maiores na área lidavam mais cedo ou aqueles cuja 🌞 situação era complexa para os bebés freebet langsung masuk geral

No ano anterior, a unidade havia sofrido quatro mortes mas entre junho de 🌞 2024 e julho 2024 houve um número invulgarmente elevado - pelo menos 13 bebés morreram.

A equipe pediátrica de médicos e 🌞 consultores ficou cada vez mais preocupada. As suspeitas sobre Letby foram levantadas com a gestão apósfreebet langsung masukpresença, quando muitos 🌞 dos bebês morreram ou entraram freebet langsung masuk colapso foi notado Ela estava suspensa das funções da enfermagem na sequência duas 🌞 outras mortes no final do junho 2024. Dois anos depois ela é presa por uma longa investigação policial que acabou 🌞 sendo acusada pelo tribunal desde novembro 2024.

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Mas durante o período do aglomerado de mortes, houve funcionários no hospital incluindo gerentes e 🌞 membros da equipe que rejeitaram a sugestão dos responsáveis por Letby.

Os principais gerentes agiram e várias revisões - internas ou 🌞 externas – foram conduzidas, incluindo um relatório do Royal College of Pediatrices and Child Health (RCPCH).

O Guardian viu as conclusões 🌞 de dois outros relatórios – o primeiro produzido por um gerente da enfermagem, e a segunda uma revisão feita pelo 🌞 neonatologista independente freebet langsung masuk 17 mortes. Nenhum deles encontrou jogo sujo mas eles destacaram sérias preocupações sobre os cuidados no hospital

"Funcionários 🌞 e subqualificados": dificuldades de registro do pessoal.

Em março de 2024, alguns meses antes do aglomerado das mortes, o gerente da 🌞 enfermeira na unidade neonatal Eirian Powell registrou uma entre várias entradas no registro interno dos riscos para a segurança paciente 🌞 freebet langsung masukfreebet langsung masukenfermaria: "Estamos atualmente com falta e subqualificação.

Este registo é uma ferramenta dinâmica e regularmente atualizada para alertar os 🌞 gestores sobre problemas graves que necessitam de atenção.

Uma outra entrada no final de outubro 2024 registrou uma noite preocupante específica, 🌞 quatro noites após a morte outro bebê. Não havia nenhum médico sênior presente durante à madrugada escreveu Powell apenas 🌞 um doutor da classe média e ainda freebet langsung masuk treinamento júnior médica; entre eles estavam tentando cobrir cinco áreas separadas onde 🌞 bebês ou crianças poderiam entrar na dificuldade: o enfermaria pediátrica (a unidade neonatal), do trabalho-alvaramento/parto para pré -natal). O hospital 🌞 médio tinha se tornado muito sério com os cuidados pós natalizados

Um dos médicos consultores escreveu ao presidente-executivo, Tony Chambers freebet langsung masuk 🌞 dezembro de 2024, reclamando que os funcionários da unidade estavam "cronicamente sobrecarregado" e “esticados mais finos”.

A pressão da escassez parece 🌞 ter sido um sério pedágio sobre a moral. O consultor disse: "Ao longo das últimas semanas, vi vários colegas médicos 🌞 e de enfermagem freebet langsung masuk lágrimas... eles ficam chateados porque sabem que o cuidado com os quais estão fornecendo cai abaixo 🌞 dos seus altos padrões... Quando as coisas se estalam ”, “as vítimas serão ou vidas infantis”

Quase um ano depois, e 🌞 após Letby ter sido removido da ala de proteção do hospital rptch relatório.

disse que as circunstâncias não eram muito diferentes 🌞 daquelas freebet langsung masuk muitas unidades, mas destacou a escassez de médicos seniores. Dadas às necessidades médicas aguda dos bebês admitido-se e 🌞 na época havia sete pediatra consultora pediátrica com interesse especial nos recém nascidos - um deles tinha interesses especiais no 🌞 neonatologista do médico especialista; eles tinham para dobrar o número das enfermaria infantil ou neonatal: estavam sobrecarregadoS aguardando nomeação mais 🌞 dois consultores – "deveria ter havido uma maior presença da consultoria especialmente sobre os horários".

Uma unidade "fora defreebet langsung masukprofundidade"?

Um 🌞 neonatologista britânico que praticava o Reino Unido, e olhou para cada uma das mortes no caso Letby após um teste 🌞 de avaliação dos detalhes médicos fornecidos pela acusação freebet langsung masuk tribunal disse ao Guardian: "A impressão geral é a da unidade 🌞 neonatal fora do seu alcance. Atrasado por reconhecer problemas não há experiência na hora deles lidarem com eles; isso ainda 🌞 assim foi crítica - eram unidades nível dois onde tinham sido necessários cuidados [para os bebês muito críticos] prematuro".

Ela ressaltou 🌞 que não tinha tido acesso a anotações médicas completas dos bebês nos ensaios e pediu para permanecer anônima, sentindo-se melhor 🌞 expressa freebet langsung masuk privado os pontos de vista alternativos sobre o convencimento da Letby. Mas ela disse acreditar haver causas alternativas 🌞 plausíveis do óbito ou deterioração no caso das mortes "Houve atrasos na realização desses casos", faltava reconhecimentos nas complicações (e 🌞 tratamento)" Esses episódios médicos graves conhecidos por afetarem bebés prematuro ]".

A Dra. Jane Hawdon, neonatologista consultora do hospital Royal Free 🌞 freebet langsung masuk Londres foi convidada pelo CoC a rever 17 casos nos quais bebês haviam entrado ou morrido com mais detalhes 🌞 e individualmente; As conclusões de seu relatório foram que as mortes/colapsos dos 13 bebés poderiam ser explicadamente explicado para "poderem 🌞 ter sido prevenidos por diferentes cuidados". Quatro deles não tinham certeza se eram analisados detalhadamente pela perícia da nova nefatologia 🌞 sem entender o fato disso mesmo!

Hawdon recomendou a alteração dos critérios para o atendimento fora de horas, e certificando-se que 🌞 os médicos juniores se sentissem capacitados freebet langsung masuk chamálos. Ela aconselhou melhor treinamento aos doutores na administração imediata do antibiótico; ajuda 🌞 no hospital Alder Hey (em Liverpool), com pacotes especiais pelos médicoas lidarão quando for difícil obter tubos respiratórios dentro dela

Um 🌞 experiente neonatologista consultor do hospital terciário Arrowe Park disse que, quando o bebê envolvido foi transferido para seus cuidados mais 🌞 especializados freebet langsung masukmorte tornou-se "inevitável" - freebet langsung masuk parte por causa dos atendimentos subotimistas de médicos na Condessa.

Funcionários'mais calmos e 🌞 mais confiantes' após rebaixamento da unidade

Em julho de 2024, na época freebet langsung masuk que o RCPCH foi convidado a realizarfreebet langsung masuk🌞 revisão, os gerentes do CoC rebaixaram seu grupo neonatal para uma unidade especial nível um. Isso limitou as crianças prematuras 🌞 aos nascidos com 32 semanas ou mais da gestação e era onde complicações médicas eram muito menores;

A equipe do RCPCH 🌞 achou a unidade mais adequada para esse nível, afirmando que "o pessoal relatou sentir-se calmo e confiante... Os consultores também 🌞 relataram isso nos dois meses desde o início da mudança.

Letby tinha sido removido da unidade, coincidindo com a descida para 🌞 um nível mais baixo. O número de mortes caiu depois disso ndicesEditar

Enfermeiros menos experientes substituem o pessoal sênior.

Outra grande preocupação 🌞 na época, tanto no CoC quanto nacionalmente era a escassez de enfermeiros. A unidade neonatal estava operando com o número 🌞 dos enfermeiras um quinto menor do que exigido pelos padrões nacionais e deveria ter tido uma enfermagem para cada bebê 🌞 freebet langsung masukfreebet langsung masuksala da terapia intensiva proporção frequentemente violada

A Comissão de Qualidade da Saúde destacou especificamente freebet langsung masuk seu relatório 🌞 no hospital, que o nível do pessoal neonatal era uma preocupação; enquanto a RCPCH recomendou ao recrutador hospitalar duas enfermeiras 🌞 neonatais com melhor qualidade.

Michele Worden, que tinha sido uma enfermeira neonatal avançada (ANNP) no CoC antes de ser despedida freebet langsung masuk 🌞 2007, havia advertido publicamente por cartas enviadas na época aos jornais.

As enfermeiras mais idosas foram gradualmente substituída ao longo dos 🌞 anos seguintes por enfermeiros menos experientes e enfermeiros de creche que não tinham uma qualificação registrada freebet langsung masuk enfermagem. "Quando você 🌞 tinha ANNP'S, irmãs seniores com décadas da experiência clínica o fato das consultoras já estavam lá pouco importava muito para 🌞 nós; reconhecemos problemas antes deles nos vimos... mas isso se tornou um acidente esperando acontecer", disse Worden à Guardian

Falta de 🌞 camas e recursos para realocar bebês;

Esta ladainha de desafios foi agravada pelo fechamento temporário da unidade intensiva freebet langsung masuk um hospital 🌞 no norte do País, o que gerou mais demanda na Unidade CoC entre 2024 e 2024. O Hospital também estava 🌞 lidando com vários nascimentos múltiplos.

Muitos dos bebês que se encontrou cuidando não deveriam ter sido no hospital de Chester. O 🌞 NHS reorganizou o cuidado com recém-nascidos nos anos 2000. A teoria era a melhor forma freebet langsung masuk hospitais especializados, centros regionais 🌞 e locais para os quais seria possível concentrar recursos nesses cuidados; um centro regional superior foi chamado por Alder Hey!

Mas, 🌞 na época os berços de terapia intensiva freebet langsung masuk Liverpool não estavam frequentemente disponíveis e nem as equipes regionais altamente especializadas 🌞 – muitas vezes um médico consultor ou enfermeira sênior necessária durante horas numa ambulância para transportar bebês doentes através da 🌞 Merseyside.

O gerente de enfermagem, Powell registrou a falta do transporte disponível como um alto risco para bebês no registro hospitalar 🌞 freebet langsung masuk março 2024, destacados na cor vermelha sob o sistema semáforo.

Alguns meses depois Powell enviou um documento de "garantia da 🌞 revisão neonatal unidade" para outros gerentes. O relatório, visto pelo Guardian s vezes parece ser uma resposta às suspeitas levantada 🌞 por alguns dos médicos sobre Letby

"O serviço de transporte Cheshire e Mersey estiveram envolvidos freebet langsung masuk algumas dessas mortalidades, podendo ter 🌞 sobrevivido se o atendimento estivesse funcionando adequadamente", disse a declaração. Acrescentou que os berçoes da Alder Hey contribuíram para as 🌞 mortes do bebê; pelo menos um caso dizia: “Se tivesse havido uma cama antes disso talvez não houvesse morrido”.

Torneiras e 🌞 esgoto contaminados freebet langsung masuk hospital de envelhecimento

Em um nível mais básico, o hospital era velho e lutava para manter os padrões 🌞 de higiene.

Powell destacou outros riscos de alerta vermelho para a segurança do paciente na unidade neonatal. Durante meses, o aparelho 🌞 tinha lutado contra os efeitos nocivos da contaminação das torneiras com um bug potencialmente letal e resistente aos antibióticos;

Pseudomonas aerguinosa

O 🌞 problema voltou ao menos para maio de 2024 e ainda não foi resolvido no início do verão 2024. A superbactéria 🌞 nao apareceu freebet langsung masuk exames sanguíneos nos bebês, masfreebet langsung masukpresenca era outro risco que o hospital já com poucos recursos 🌞 estava lutando.

Também serviu como um sinal de quão longe os padrões se deterioraram. O esgoto havia feito backup repetidamente na 🌞 unidade dos drenos - problema que vinha continuando há anos, Worden lembrou uma Unidade "cair freebet langsung masuk pedaços e telhas caindo 🌞 fora do teto". Nós regularmente tínhamos o esgotamento chegando nas pias qualquer fonte da infecção numa unidades neonatal deve ser 🌞 a maior prioridade porque pode matar."

O relatório RCPCH forneceu uma descrição desanimadora do ambiente físico da unidade: um cansado, apertados 🌞 e inadequadamente iluminado instalações subfinanciadas que tinha sido construído freebet langsung masuk 1971.

Esperanças para o inquérito Thirwall

Contactado pelo Guardian para uma resposta, 🌞 o hospital disse que não poderia comentar enquanto a investigação e as investigações policiais continuavam. Powell também respondeu às perguntas 🌞 do RCPCH and Alder Hey

Muitos dos gestores hospitalares familiarizados com os desafios enfrentados pela unidade neonatal serão chamados nas próximas 🌞 semanas para dar provas, assim como o Royal College. Esperado durar muitos meses e custar milhões de dólares a 🌞 investigação já acumulou custos cerca do 3m - principalmente freebet langsung masuk honorários legais – sobre trabalhos preliminares (ver artigo 10).

Um número 🌞 crescente de vozes acredita que é vital para a investigação considerar abertamente se poderia haver outras causas além do assassinato 🌞 pelas mortes dos bebês nos cuidados hospitalares.

Jane Hutton, professora de estatística médica na Universidade Warwick e uma das signatárias da 🌞 carta enviada ao governo sobre o inquérito disse: "Você tem que olhar para todas as mortes. Quão prematuro foram os 🌞 bebês? Qual era seu peso no nascimento?" Se houver mais gêmeos ou trigêmeos compartilhando a placenta não se surpreenda com 🌞 eles adoecendo simultaneamente; todos são riscos muito maiores! Os consultores estavam ausentem-se quando eram crianças."

No mês passado, o deputado conservador 🌞 David Davis acrescentoufreebet langsung masukvoz a tais preocupações e escreveu separadamente para Thirlwall pedindo-lhe que ampliasse os termos. O inquérito 🌞 deve "ser amplo suficiente considerar explicações alternativas ou evidências".

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