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John Oliver aborda os muitos problemas com os cuidados paliativos nos EUA

No último Last Week Tonight, John Oliver mergulhou nos 💵 muitos problemas com os cuidados paliativos nos EUA. Ele reconheceu que isso é "quase uma paródia ofensiva deste show". "Se 💵 alguém mais fizesse isso, seria realmente prejudicial. Mas prometo que vale a pena falar sobre isso."

Há "muitas pessoas dedicadas que 💵 trabalham com hospícios, fornecendo um grande alívio a pacientes moribundos e às suas famílias, especialmente aqueles que desejam permanecer slot casino 💵 casa", como os 1,8 milhões de americanos que receberam cuidados de final de vida slot casino casa no ano passado.

Mas, como 💵 tudo, o hospício está sujeito a fraude, má gestão e abuso. Um relatório do governo estimou que o mau encargos 💵 do hospício custam a Medicare centenas de milhões por ano.

Oliver primeiro olhou para as origens dos cuidados 💵 paliativos nos EUA, que foram importados da Inglaterra no meio do século XX. "Eu sei que os britânicos exportando uma 💵 nova maneira de morrer soa como o slogan perfeito para mais de 400 anos de colonialismo", ele brincou, "mas neste 💵 caso, foi realmente uma coisa boa."

O primeiro hospício americano começou a cuidar de pacientes slot casino 1974, e mais seguiram, na 💵 maioria das vezes compostos de caridades lotadas por voluntários. Nas décadas de 1980, Ronald Reagan autorizou a Medicare a cobrir 💵 os custos dos cuidados paliativos depois que os defensores argumentaram que seria mais barato do que pagar por tratamentos agressivos 💵 que tantos pacientes recebiam até morrerem.

Agora, dos aproximadamente 6.000 provedores de hospício nos EUA, 75% são lucrativos. Tais empresas cobram 💵 uma taxa fixa de, slot casino média, R$218.33 por dia pelos primeiros 60 dias e R$172 por cada dia depois disso. 💵 "Isso pode criar um incentivo claro para inscrever o maior número possível de pacientes", Oliver explicou, citando um vendedor que, 💵 de acordo com um caso judicial na Geórgia, disse: "Como você recruta pacientes? Você vê alguém no pórtico slot casino uma 💵 cadeira de rodas e pisa no freio."

"Você sabe que nosso sistema está quebrado quando o provedor de cuidados paliativos tem 💵 como alvo demo sequestro de avós do pórtico", Oliver brincou.

De acordo com uma pesquisa recente, mais de um slot casino cinco 💵 famílias não achou que seu serviço de hospício forneceu ajuda a tempo. Oliver apontou casos documentados de fraude, como uma 💵 empresa que faturou a Medicare por 17 dias de cuidados para um homem de 70 anos que nunca visitaram, simplesmente 💵 ligaram para a família para perguntar sobreslot casinosaúde. "É difícil defender a qualidade do serviço dessa empresa quando eles 💵 estavam literalmente ligando para isso", ele disse.

Há exemplos ainda piores, como uma empresa de hospício que pulou visitas slot casino casa 💵 e não avaliou a quantidade de dor de um paciente que acabou com uma infestação de minhocas. "É horrível", disse 💵 Oliver. "O tratamento para pessoas moribundas idealmente não deveria soar como uma cena de um filme de terror."

"Não é apenas 💵 exagerar os cuidados que os pacientes estão recebendo", Oliver acrescentou. "Os hospícios também podem inscrever pacientes que nem deveriam estar 💵 lá slot casino primeiro lugar." Porque, embora haja um requisito de que os pacientes devem ter uma expectativa de vida de 💵 seis meses ou menos para se inscreverem slot casino cuidados paliativos, a maior parte dos gastos da Medicare com hospício agora 💵 é com pacientes que ficam por mais de seis meses.

Oliver apontou para essas "taxas de alta alta de 💵 alta desmobilização" – quantos pacientes deixam o hospício vivos. Alguma alta desmobilização é esperada, como quando um paciente escolhe outro 💵 hospício ou opta por cuidados curativos novamente. De acordo com especialistas, uma taxa de alta desmobilização de 30% é alta 💵 e qualquer coisa acima de 50% é um sinal sério de possível fraude. E, no entanto, uma análise dos 507 💵 provedores de hospício na Califórnia no ano passado encontrou uma taxa de alta desmobilização superior a 70%; 135 hospícios tiveram 💵 uma taxa de 100%. "Isso é selvagem!" Oliver exclamou. "Quando 100% das pessoas slot casino seu cuidado estão saindo vivas, você 💵 não é um hospício, é um hotel. E estatisticamente, um muito seguro."

Oliver usou o exemplo de uma empresa chamada Merida, 💵 onde várias enfermeiras testemunharam que a maioria dos pacientes não estava terminalmente doentes, incluindo um que tinha um emprego regular 💵 na Walmart. O grupo também inscreveu pessoas com doenças como Alzheimer e demência, mentindo-lhes que elas tinham menos de seis 💵 meses de vida, mesmo enviando capelães para mentir aos pacientes. "Isso é horrível", disse Oliver. "Francamente, qualquer um que participou 💵 disso merece girar no inferno."

Outros pacientes foram acidentalmente inscritos slot casino hospício ou inscritos sem conhecimento, o que pode ter graves 💵 consequências, dado que o hospício exclui o cuidado médico curativo. Há casos documentados de pacientes perdendo acesso a quimioterapia, hemodiálise, 💵 mamografia e cobertura para medicamentos salvadores devido à inscrição slot casino hospício sem consentimento. "Essas apenas não são coisas que você 💵 deveria ser capaz de perder sem perceber!" Oliver exclamou. "Quimioterapia não é como um conjunto de chaves ou a esposa 💵 do chefe da Igreja de Scientology – onde está Shelly, David? Onde está Shelly? Foram 17 anos, começo a pensar 💵 que algo ruim aconteceu."

O governo tem algumas linhas vermelhas àslot casinodisposição, "mas um dos principais problemas é, fora de 💵 casos graves de fraude, existem poucas consequências para o mau comportamento", Olivier resumiu. "E as barreiras para operar um hospício 💵 podem ser muito mais baixas do que você pensa." Um fundo médico não é necessário, por exemplo, e a Medicare 💵 só exige que os hospícios sejam inspecionados uma vez a cada três anos.

Alguns estados estão tentando consertar as 💵 coisas, mas esses planos podem encontrar oposição. No nível federal, os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid (CMS) iniciaram 💵 visitas inesperadas a todos os hospícios credenciados pela Medicare e, como resultado, revogaram as licenças de 48 práticas ofensivas. A 💵 Califórnia impôs uma moratória slot casino novas licenças de hospício. Mas "especialistas dizem que há muito mais coisas a serem feitas 💵 aqui", disse Oliver, como visar hospícios com taxas de alta desmobilização especialmente altas para escrutínio particular.

"Os cuidados paliativos, quando bem 💵 feitos, são extremamente benéficos para aqueles que estão morrendo e suas famílias. É muito importante apenas esperar que o mercado 💵 livre o conserte", Oliver concluiu. "Esta indústria precisa urgentemente de reforma. Isso está claro."

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Cassino de Época em slot casino Camboja: uma História Trágica

No passado janeiro, um trágico incêndio irrompeu em slot casino um cassino em slot casino Camboja, levando à morte de, no mínimo, 19 pessoas e com um número desconhecido de outras vítimas desaparecidas. Este evento é ainda mais perturbador quando se considera que as vítimas fugiram desesperadamente dos flanqueados, jogando-se de uma varanda nas chamas abaixo.

O cassino, que não está relacionado em slot casino nada com o Cassino Época, era conhecido por ser um local popular entre os turistas chineses, oferecendo jogos de azar e entretenimento nas profundezas da província norte-occidental de Banteay Meanchey, cerca de 350 quilômetros a noroeste de Phnom Penh.

Embora os bombeiros tenham conseguido controlar o incêndio algumas horas depois, os socorristas rapidamente descobriram que seria uma tarefa difícil para eles localizar quaisquer sobreviventes ou, eventualmente, identificar as vítimas.

As vítimas fizeram tudo o que puderam para se salvar.
— Um socorristas locais

Enquanto o cassino pode ter sido um local popular para aqueles interessados em slot casino jogos de azar e entretenimento exótico, a slot casino localização remota significava que esta era também uma instalação improvisada e mal regulamentada para sediar qualquer quantidade significativa de pessoas.

No momento do incêndio, havia entre 50 e 100 clientes regularmente no local. Porém, como o cassino não mantinha nenhum registro de check-in ou controle dos presentes, leva à especulação que esse número é significativamente maior do que o oficialmente divulgado.

O Futuro do Jogo Online no Brasil

Com o inevitável crescimento da industria de jogos on-line, o Brasil estava relativamente atrasado ao longo das últimas duas décadas, em slot casino comparação a outros países sul-americanos como o Uruguai ou a Argentina que já haviam aproveitado o potencial do cenário online. No entanto, as coisas estão definitivamente se movendo na direção certa.

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Uma vez que o cenário jurídico sobre o jogo online ainda está em slot casino slot casino fase inicial no Brasil, é que os potenciais investidores não estavam dispostos a arriscar seu dinheiro até que houvesse uma regulamentação mais precisa.

No entanto, após anos de discussões legislativas e interesse político crescente sobre os possíveis benefícios fiscais e de registro associados ao setor de jogos online, o cenário legal finalmente pode estar mudando.

A História de Casinos nos EUA: Dos C ```less salões terrestres aos cassinos atuais

A história final é bem diferente da que temos hoje, um tempo em slot casino que os Salões na parte oeste das Américas dominavam a maior parte da indústria do jogo.

Começando pela Lei de Criminalidade Organizada e Racketeering (RICO) de 1970, que parecia virar o vento em slot casino favor da expansão dos cassinos. Eventualmente, esforços como a Lei de Jogos de 1976 e a Lei Interditado de Jogos Eletrônicos de 2006 continuaram esculpindo ``` a indústria que conhecemos hoje.

• Lindo artigo na wikipédia sobre o Hawthorne Smoke Shop (casamneto, en inglês): Hawthorne Smoke Shop - Wikipedia
• Notícia trágica sobre o incêndio em slot casino um casino em slot casino Camboja: No mínimo 19 mortos no incêndio do casino cambojano; as vítimas se jogaram de uma varanda para escapar das chamas

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